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唾液皮质醇

百岁啦体检网 • 2016.07.18 14:25

  唾液皮质醇

  唾液皮质醇简介:测量夜间唾液中的皮质醇水平对筛查库欣综合征有极好的特异性和敏感性。唾液成分中水占99%以上,其中有机物约占0.5%,无机物约占0.2%。此外,还有少量红细胞,上皮细胞等。影响唾液分泌因素很多,诸如内因和外因等因素。因此唾液成分不够恒定,采集时间最好限定于午后2~4h为宜。

  检查部位:肾上腺

  空腹检查:否

  唾液皮质醇注意事项

  采集唾液时,应用温水漱口,漱毕后5~10min采集。采集时,可以直接使用导管自各腺体的开口处吸取,或将自然流出的唾液收集在干净试管内。如果不易自然流出唾液,可使用少量消毒脱脂棉放入舌下数分钟,取出挤压棉球得到唾液。

  唾液皮质醇检查过程

  本法分三个步骤,即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。

  (1)抗原与抗体反应:将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内,置室温(15~30℃)作用24h,使其充分竞争结合。

  (2)B、F分离:分离技术多种多样,常用沉淀法。①第二抗体沉淀法:又称双抗体法,在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体,使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉,一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀,分离完全,非特异性结合力低。但第二抗体用量较大,成本较高。此外标本浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。②聚乙二醇(PEG)沉淀法:使蛋白质处于等电点状态,水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速,缺点是非特异沉淀物较多,分离不完全。③第二抗体-聚乙二醇沉淀法:本法既有PEG法的快速沉淀优点,且保持第二抗体特异性沉淀的作用,又减少第二抗体用量,并降低PEG浓度,使非特异沉淀物减少。④活性炭吸附法:利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖,使它表面具有一定孔径的网眼,从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附,而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后,加入葡聚糖-活性炭,放置5~10min,使游离抗原吸附在活性炭颗粒上,离心使颗粒沉淀,上清液中含有结合的标记抗原。

  (3)放射性强度测定:B和F分离后,即可测定其放射性强度。测量仪器有两类:液体闪烁计数仪(测β射线)和晶体闪烁计数仪(测γ射线)。计数单位是探测器输出的电脉冲数,单位为cpm(脉冲数/min)。

  每次测定均需作一标准曲线图,以标准抗原的不同浓度为横坐标,以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F,亦可采用计算值B/BF、B/F或B/B0。标本应作双份测定,取其平均值,在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。

  指标解读

  低于正常值

  正常值

  高于正常值

  低于正常值时:降低:见于肾上腺皮质结核及萎缩、腺垂体功能减退症、甲状腺功能减退症、慢性消耗性疾病、淀粉样变性、                                                                            


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